浙江女子圍觀宰鴨

十天後確診「鸚鵡熱」
12/10/2021
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十天後確診「鸚鵡熱」
十天後確診「鸚鵡熱」

浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英等醫生正在查房。(網絡圖片)

一名家住浙江中北部農村、年近50歲的耿姓女子近日突然全身乏力,她最初以為是勞累過度所致,但休息1周後不僅乏力沒有改善,甚至連路都走不了,還出現劇烈乾咳,伴有發熱,體溫最高達39.2度。她於當地醫院治療幾天不見好轉,遂轉診到了浙江省人民醫院,經血液檢查發現肝臟、腎臟、肌肉均受到損傷,肺部CT顯示兩肺多發瀰漫性病變,急診科醫生考慮耿女病情危重,病原學不明,忙邀請感染病科醫生會診。

感染病科汪國運副主任詳細詢問病史後,認為患者急性起病,肺部進展迅速,多肺葉病變,氧合低,符合「重症肺炎」,但蹊蹺的是入院後相關常規檢查包括流感病毒、呼吸道病毒、肺炎支原體等檢測均為陰性,經驗性抗感染治療,輔以高流量吸氧,幾天後肺部病變卻惡化。

感染病科主任潘紅英及其團隊成員進一步詳細詢問病史,終於發現緣由。原來耿女發病前10天左右曾看人家宰殺鴨子,待了一小會,有活禽暴露史。其後,檢測被診斷為「鸚鵡熱」。找到病因後,醫療團隊馬上調整治療方案,耿女漸漸康復。

據潘紅英介紹,鸚鵡熱又稱為「鳥疫」,由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥類及鴨等禽類傳染給人,最初發現本病多見於玩賞鸚鵡者,故命名為「鸚鵡熱」。近年國外相關文獻報道,「鸚鵡熱」衣原體肺炎約占社區獲得性肺炎的1%,需要引起民眾警惕。「一般認為,混於塵埃中的衣原體或感染性氣溶膠可經由呼吸道引起吸入性感染;而接觸帶菌鳥或禽類及其污染的分泌、排泄物等,則可經有破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑獲得感染。」

潘紅英表示,「鸚鵡熱」衣原體侵入人體後,潛伏期一般為7至15天,短者3天,最長可達45天。鸚鵡熱衣原體肺炎的臨床表現缺乏特異性,常見為高熱、寒戰、劇烈頭痛、肌痛、乾咳、呼吸困難和胃腸道反應,易有肺外器官的受累,嚴重者危及生命。據媒體報道,浙江麗水市中心醫院和麗水市人民醫院9月上旬先後收治例7例「鸚鵡熱」病例,其中1例救治無效死亡。 (編輯:聶蓉)

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