藥價與缺藥風險升溫

美國總統特朗普宣布，進口仿製藥由8月1日起維持兩年零關稅，至2028年8月改徵100%，翌年再倍增至200%，藉此迫使藥廠把生產線移回美國；專利藥、品牌藥及創新藥的現行政策則維持不變。

仿製藥是專利到期後生產的非品牌藥物，涵蓋止痛藥、抗生素、降膽固醇藥及癌症治療藥等。美國食品及藥物管理局（FDA）指出，仿製藥佔全美處方藥逾九成，約七成供應來自海外。業界憂慮，向低毛利藥物徵收高額關稅，可能打亂由印度、歐洲及中國內地構成的供應鏈，推高藥價，甚至造成短缺。

印度料首當其衝。印度藥廠供應接近一半美國仿製藥處方，美國亦是印度最大藥品出口市場。印度商務部資料顯示，2024至2025年度對美藥品出口達105億美元；連同鋼鐵、鋁及汽車等既有關稅，受影響的印度對美出口比例或超過四成。中國內地輸美仿製藥整體佔比不高，但在抗生素、抗凝血藥及防止器官移植排斥的藥物等特定品種中佔有重要地位。

難以改變藥廠成本選擇

韓禮士基金會貿易政策主管艾姆斯（Deborah Elms）指出，美國建廠成本高、程序複雜，而且原料仍高度依賴進口，即使關稅升至200%，也未必足以改變藥廠的成本選擇。澳洲阿德萊德大學國際貿易研究所高級研究員格雷（Nathan Gray）表示，海外藥廠若失去成本優勢，只能加價或退出美國市場，將減少競爭，迫使病人轉用較昂貴的品牌藥。

瑞士馮托貝爾銀行分析師施奈德（Stefan Schneider）亦認為，美國試圖逆轉仿製藥生產長期外移至中國及印度的趨勢，但生產回流勢將推高美國藥價。Systematix Group分析師曼昌達（Vishal Manchanda）指出，新建藥廠一般至少需三年才能投產，長於特朗普給予的兩年期限，部分印度藥企可能降低對美國市場的依賴，轉向其他出口市場。

美國今年4月已根據《1962年貿易擴展法》第232條，向部分進口專利藥及相關原料徵收100%關稅，但當時豁免仿製藥、生物相似藥及相關成分。多家大型藥廠其後以降低藥價、擴大美國投資或生產換取關稅寬免。市場因此預期，仿製藥關稅在2028年正式實施前，仍可能成為華府與藥企及貿易夥伴談判的籌碼。(編輯部)