張文宏解讀印度疫情:

後續將有更大爆發
27/04/2021
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後續將有更大爆發

上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏25日在微博發文,解說印度疫情失控的深層原因和走向。他認為,雖然印度流行病毒株出現「雙突變」,但疫情完全失控與上月印度放鬆社會管控,以及當地政府處理疫情不够積極有關,即使現時加快疫苗接種亦未能阻斷疫情爆發。

「雙突變」病毒株非爆疫原因

張文宏表示,印度變種病毒株B.1.617因為含有S 蛋白上E484Q 和L452R 的突變, 被稱為「雙突變」病毒株。B.1.617 去年10 月在印度檢出,其比例自今年4月開始顯著增加,所佔比例已經超過70%。但截至4 月20 日,B.1.617 已在20多個國家被檢出,而其他國家並未發生類似印度的疫情大爆發,因此印度流行病毒株出現「雙突變」,並非此次疫情完全失控的原因。

「氧氣勝過任何藥物」

張文宏指出,自4月16日起,印度每日死亡人數突破1,300人,其趨勢與印度範圍內佔比逐漸增高相對應,而近兩日的每日死亡人數更超過2,000人。他認為,死亡人數上升主要與當地的醫療擠提有關,當氧氣供給不足時,就會增加患者死亡風險,尤其是對年輕患者而言,氧氣勝過任何藥物,可以降低年輕病人死亡率,因此印度目前最需要的是氧氣。

達群體免疫還需數十年

對於印度疫情大爆發是否標誌著疫苗接種的失敗。張文宏表示,根據研究發現,接種當地疫苗和康復者血清的樣本對B.1.617中和活性下降約兩倍,但仍對變種病毒株有效。目前,印度國內的人口基數較大,疫苗接種比例較低,因此根本達不到阻止疫情傳播的程度。同時根據官方數據,印度累計感染率為1.16%,距離群體免疫70%的水平估計仍需要幾十年,以及要至少數百萬人死亡。因此印度後續的局勢存在非常大的不確定性,亦難以能通過疫情大流行獲得群體免疫。

現加快疫苗接種已來不及

張文宏提到,印度本次疫情爆發與當地社會管控放鬆,以及政府處理疫情手法有關。他表示,印度的社會管控自上月起出現放鬆,多次舉辦各種傳統文化節,徹底放棄社交距離的措施,且疫情爆發初期,政府對疫情處理也不够積極,才會出現4 月內疫情進一步發展。他認為,即使印度立即加快疫苗接種也已經來不及了,後面還有更大的疫情爆發,後續只有採取極其嚴格的公共衛生措施,政府採取堅决的正確應對,加上當地民衆的高度配合,才能渡過目前的危機。

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