過頭關

自美國前總統奧巴馬推出《平價醫保法案》（奧巴馬醫保）以來，所有共和黨人就以推翻這個法案為目標，七年過去，總統換成特朗普，昨日終於取得進展。美東時間25日，參議院在議長兼副總統彭斯投下關鍵一票後，以51票對50票，成功啟動廢除「奧巴馬醫保」的辯論。雖然共和黨領袖麥康奈爾推出的修正案在數小時後即遭到否決，但開啟辯論的表決將使得共和黨有更多機會提出替代方案，正式廢除「奧巴馬醫保」。特朗普昨日表示，今次投票是重要一步，接下來將一勞永逸解決「奧巴馬醫保」。

美東時間25日，參議院投票表決是否展開廢除「奧巴馬醫保」的辯論。民主共和兩黨領袖投票前各自表明立場，參議院多數黨領袖麥康奈爾呼籲共和黨黨友，支持啟動審議程序。屬民主黨的參議院少數黨領袖舒默認為，廢除並取代「奧巴馬醫保」，將令相關經費大幅削減，造成災難。

投票時，確診患上腦癌的共和黨議員麥凱恩趕抵國會，投下贊成票，但兩名共和黨人哥連斯和穆爾科斯基，立場傾向中間派，不認同廢除「奧巴馬醫保」，所以投下反對票，令支持和反對的票數同樣為50票。最終身兼參議院議長的副總統彭斯投下決定性的贊成票，令程序投票以一票之差涉險過關。

特朗普感謝一眾共和黨人，特別是麥凱恩的支持，形容是踏出了重要一步。他發表聲明稱：「參議院現在必須通過一份法案，然後送到我的桌子上，這樣我們才能一勞永逸地終結『奧巴馬醫保』這個災難。」

共和黨成功以啟動辯論的方式，展開廢除「奧巴馬醫保」的馬拉松式表決。 （美聯社圖片）

參院版本BCRA遭否決

不過，黨內對廢除和取代「奧巴馬醫保」法案的內容，仍然意見分歧。參議院數個小時後表決參議院版本的「優質醫保和解方案」（BCRA），內容是對今年5月在眾議院通過的「美國醫保法案」（AHCA，又稱特朗普醫保）的修正版，除了大幅削減對窮人及低收入家庭提供的醫療補助，還會廢除相關課稅，遭到多達九名共和黨議員反對，最終以43票支持、57票反對，未取得通過所需的60票。

共和黨開啟亂槍打鳥模式

由於參議院已經表決通過開啟辯論，關於醫保的議題將進入「馬拉松式審議」（Votaa-rama），共和黨將能在辯論期間持續提出修正案，爭取通過。不過，不同性質的方案需要得到的票數不同，若是不超出預算框架內的方案，譬如單純的撤銷法案，僅需52票支持；若是超出預算程序的方案，譬如BCRA，就需要至少60票支持。參議院預計26日繼續就其他方案展開投票，共和黨籍參議員克魯茲早前表示，有信心在本周推出一份多數支持的方案。

麥康奈爾提出的廢除「奧巴馬醫保」修正案遭否決。 （美聯社圖片）