單日新增逾1.9萬本土個案51死

上海今開展新一輪全員核檢
26/04/2022
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為盡快實現「社會面清零」目標,上海今日開展新一輪全員核檢。(資料圖片)

隨著確診病例居高不下,老年及重症患者亦隨之增多。

上海市日前開展「社會面清零」攻堅九大行動,圖為消防員在一小區進行消殺處理。

上海市本輪新冠疫情未有緩減跡象,24日新增19,455宗本土個案,包括2,472宗確診病例、16,983宗本土無症狀感染者,另新增51宗死亡病例,創下本輪疫情以來的單日新高。為遏制疫情,上海自上周五(22日)起開展社區管控、檢測篩查、轉運隔離等抗疫攻堅九大行動,以早日實現「社會面清零」目標。市衛健委宣布,今(26)日起按原定計劃,對封控、管控和防範區內所有人進行新一輪核酸篩查。

上海市昨(25)日舉行疫情防控工作新聞發布會,市衛健委副主任趙丹丹介紹,本土確診病例中,1,557宗在閉環隔離管控中發現,69宗在相關風險人群核酸篩查中發現,846宗為無症狀感染者轉歸確診病例。本土無症狀感染者中,16,835宗在閉環隔離管控中發現,148宗在相關風險人群核酸篩查中發現。截至24日晚24時,有196宗重型患者、23宗危重型患者在定點醫療機構接受治療。

而新增的51宗死亡病例,平均年齡為84.2歲,80歲以上高齡老人共37位,最大年齡100歲。死者皆基礎疾病嚴重,累及多個臟器,包括急性冠脈綜合徵、心力衰竭、嚴重心律失常、高血壓3級(極高危)、腦梗後遺症、糖尿病、帕金森病、阿爾茲海默症、尿毒症、惡性腫瘤、重度營養不良、電解質紊亂等。其中3人曾接種過新冠疫苗,其餘均未接種。患者入院後,因原發疾病加重,經搶救無效死亡。死亡的直接原因均為基礎疾病。

趙丹丹表示,上周五(22日)起,當局開展了「社會面清零攻堅」九大行動,26日將對所有的封控、管控和防範區域內人員進行全員的核酸篩查。為讓篩查工作有序、安全、快速地開展,當局將進一步做好現場組織和環境消殺工作,對於抗原檢測陽性待覆核者、混管陽性待覆核者及其同住者等人群,安排上門採樣。

專家:病毒載量低患者須反覆篩查

針對目前核酸檢測的準確率,以及一些居民認為沒必要頻繁做,自測抗原就可以的問題,市臨床檢驗中心主任胡曉波表示,目前的核酸檢測方法主要是將樣本中的病毒RNA提取出來,再利用聚合酶鍊式反應(PCR)將病毒基因序列擴增,其靈敏度和特異性都很高。如果核酸檢測從採樣、轉運、核收、檢測、結果判讀和報告各個環節都能準確無誤,理想狀態下核酸檢測準確率可以達到非常高的水平。然而,核酸檢測的準確率受到有關因素的影響,例如標本取材時受檢者配合情況、樣本存放的溫度和時間、檢測過程的規範性等。

胡曉波續指,全市已開展「社會面清零攻堅」九大行動,其中檢測篩查行動採取了「抗原+核酸」組合篩查模式。相對核酸檢測,抗原檢測具有速度快、操作方便的特點,可用於居家自測,但其檢測的敏感性比核酸檢測要低,因為後者是一個指數擴增的過程,通過適當放大病毒片段的濃度,讓病毒更容易被發現。近期的連續篩查主要出於這樣的考慮,從新冠病毒感染的病程來看,存在一定的潛伏期,同時,不同的個體差異,病毒載量也不同。當社區完成一輪核酸篩查之後,通常那些病毒載量較高的感染者能被篩查出來,但也有部分病毒載量較低的感染者,會呈現核酸陰性結果。因此,需要通過連續多次的核酸篩查,盡早動態發現陽性感染者,盡快實現「社會面動態清零」。

上海8天累計138死張文宏:高齡及重症病患者救治面臨挑戰

上海自4月17至24日每天出現死亡個案,累計138宗。對此,上海新冠肺炎救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏近日接受《人民日報》客戶端上海頻道「大江東工作室」表示,患有嚴重基礎疾病的患者同時感染新冠,「新冠引發的肺炎不一定嚴重,但基礎疾病的救治,仍是一個嚴峻的挑戰。」

張文宏指出,在臨床救治時面臨的重症病例患者,幾乎都合併有嚴重的多臟器基礎疾病,且病情危重,包括晚期惡性腫瘤,嚴重心血管疾病(冠心病、心力衰竭、高血壓等),神經系統疾病(腦出血、腦梗等),肝硬化終末期,糖尿病、尿毒症等,「死亡的直接原因,大多是基礎性疾病導致。」

數據顯示,上海新增的51例死亡病例,平均年齡為84.2歲,包括37名80歲以上高齡老人,最大年齡為100歲。其中,51位患者基礎疾病嚴重,累及多個臟器,包括急性冠脈綜合症、心力衰竭、嚴重心律失常、高血壓3級(極高危)、腦梗後遺症、糖尿病、帕金森病、阿茲海默症、尿毒症、惡性腫瘤、重度營養不良、電解質紊亂等。患者入院後,因原發疾病加重,經搶救無效死亡。死亡的直接原因均為基礎疾病。

相較於兩年前武漢發生的新冠疫情,死亡病例通報通常會伴有「嚴重呼吸困難」等症狀,張文宏認為,在新冠疫情爆發期間,這些病人會集中收治在新冠定點醫院,「他們患有較為嚴重的多臟器功能不全,當合併新冠感染時,部分患者即便新冠本身肺炎症狀不重,我們計算新冠肺炎死亡病例時,仍將這部分因基礎疾病死亡的病例計算在內。」

張文宏強調,即便把基礎疾病死亡的病例計算在內,上海總病死率維持在0.0178%(87/48.8萬),其中,新冠重症肺炎死亡佔比很低,「目前對病死率造成最大影響的,是高齡患者與基礎疾病患者的病故,這是上海當前救治面臨的最大挑戰。」

對於上海疫情,張文宏表示,疫情雖仍存在較高反彈風險,但好消息是管控區外的社會面病例數呈逐步下降趨勢,「後續的社會面清零工作仍非常艱巨,特別是因為病例數量的增加,脆弱人群的救治挑戰開始呈現。」(網絡圖片)

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