mRNA二價疫苗及mRNA幼兒劑型疫苗

中島夫婦對政府引入mRNA幼兒劑型疫苗及mRNA二價疫苗表示歡迎，並會安排接種，冀為社區築起免疫屏障。

Yuki活潑開朗，喜歡上托兒所及公園遊玩與人交往，母親中島太太已儘早安排Yuki接種mRNA「幼兒版」疫苗，為小朋友增強抗體和免疫力。

為應對新冠病毒變異株Omicron的疫情，澳門特區政府已購買針對新冠病毒Omicron變異株BA.4-5的mRNA二價疫苗和可供6個月至4歲幼兒接種的mRNA幼兒劑型疫苗，並已於12月1日開始提供接種。衛生局表示，mRNA二價疫苗只可供選用mRNA疫苗作為加強劑的人士接種，並將優先提供mRNA二價疫苗作第4劑接種；接種第3劑（第1次加強劑）的人士，則會因應疫苗的供應情況而決定提供二價或原始株mRNA疫苗；不論是初種的最後一劑或前一劑加強劑是接種mRNA疫苗或滅活疫苗，均可接種mRNA疫苗作後續加強劑。

衛生局表示，與原始株mRNA新冠疫苗相比，mRNA二價新冠疫苗除可預防原始病毒株，還增加了預防Omicron BA.4-5變異株的成份，對於Omicron變異株能提供更強的保護效果。根據資料，該二價疫苗暫時批准用於12歲或以上人士的加強劑，暫未有建議用於初種系列。而可供6個月至4歲幼兒接種的mRNA疫苗劑型的成份與現時成人劑型的成份相同，為原始株的單價mRNA疫苗，但接種劑量較成人配方劑量為低。

儘早接種可全面覆蓋奧密克戎病毒變異株的mRNA二價疫苗增強保護

有研究指，Omicron BA.4-5更具「免疫逃逸」能力，即使曾確診亦有機會再度確診；數據顯示，二次感染人士的死亡、住院及後遺症風險均較首次感染人士高1至2倍。

根據臨床前數據，mRNA二價疫苗作為加強劑接種後，針對Omicron BA.1、BA.2和BA.4-5變體以及原始野生型等病毒株均可產生強烈的中和抗體反應。另有政府專家顧問稱，根據美國研究顯示，55歲以上人士若第四針接種「一價疫苗」，一個月後抽血驗到防感染抗體水平上升2.9倍；若第四針打「二價疫苗」，抗體水平會急增13倍 。

兒童感染新冠肺炎後遺症不容忽視

澳門政府除引入了mRNA二價疫苗外，同日提供mRNA幼兒劑型疫苗的接種服務。衛生局強調，接種新冠疫苗，可以減少感染風險，更重要的是可以減少感染後出現重症和死亡風險，故再次呼籲6個月或以上幼兒及其他尚未接種疫苗或加強劑的人士應儘快接種。

事實上，兒童感染新冠肺炎一直是父母及醫學界擔心的問題。兒童一旦感染新冠肺炎可引起「嘶哮症」等急性併發症，香港瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華指出，以往每年冬季只有一至兩名兒童患嘶哮症，但近月新症數目不斷增加。他表示，兒童倘出現嘶哮症，及早送院可立即用藥紓緩，不會出現後遺症；但如延遲送院可致缺氧，令兒童腦部長遠受損。他又指香港第五波疫情後錄得近60宗「兒童多系統發炎綜合症」個案，屬於兒童染疫後的中長期後遺症，症狀包括持續發燒、淋巴腫脹和紅疹等 。

近日，澳門兒科專科醫學會聯同香港兒科醫學會等10個港澳醫護組織發出聯合聲明，呼籲各嬰幼童、孕婦和餵哺母乳的婦女，盡快接種新冠和季節性流感疫苗，以預防新冠病毒和冬季流行性感冒同時來襲所導致的重症、急性併發症、入院、死亡和中、長期後遺症 。

對於疫苗接種的長期不良反應方面，家長最關注的是心肌炎或心包炎。美國真實世界數據顯示，在6個月至5歲以下組別中，100萬名兒童在接種mRNA疫苗後，並無任何心肌炎及心包炎個案；至於12至17歲組別，每10萬人接種僅11.4人出現心肌炎，所有患者均已出院，大多已完全康復，事實上，感染新冠肺炎後，出現心肌炎或心包炎的風險遠高於新冠疫苗接種，而染疫後出現心肌炎或心包炎更難治癒。

市民對政府引入mRNA幼兒劑型疫苗及mRNA二價疫苗表示歡迎

在澳門土生土長的日本藉中島太太，在疫情數年間經歷了人生的重要階段。婚後懷孕至女兒出生，她都在疫情防控嚴密環境下渡過，甚至產房待產分娩全程也要戴上口罩，保護初生嬰兒避免受到感染更是百份百小心。

丈夫中島先生在澳門置業及開設日本冷凍食材進口公司，但疫情爆發三年並未有機會返回日本探望家人。今年年初，世界各地逐漸開放旅遊限制，中島太太和先生均接種了mRNA疫苗，以便對接日本入境標準。他倆隨即帶同已經兩歲多的女兒Yuki回日本，是女兒出生後第一次和爺爺嫲嫲相會。

中島太太根據各地政府官方資料得悉，感染新冠肺炎的兒童有機會患有不同程度的後遺症，Omicron對小朋友而言，絕非「普通病毒」。不少專家已呼籲接種新冠疫苗能有效預防急性併發症及後遺症，家長應儘快為子女接種。中島太太特別擔心年幼的女兒感染新冠肺炎，加上夫婦倆均是接種mRNA疫苗，也看到很多專家均建議6個月至11歲兒童接種三劑mRNA疫苗，對mRNA疫苗比較有信心。

事實上，港澳兩地政府均引入mRNA幼兒劑型疫苗，相信有助推動6個月至11歲兒童的接種率。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明建議，儘早為半歲至11歲嬰幼兒接種三劑mRNA疫苗，在冬季感染高峰期前為幼童做好準備。他表示外國有研究發現兒童接種後產生的中和抗體，比成人更快下降; 並引述智利有研究發現，3至5歲兒童首兩針打滅活疫苗，第三針轉打mRNA疫苗，可推高抗體水平 。

對於政府同時引入mRNA二價疫苗，中島太太表示歡迎，認為打二價疫苗作加強劑可增強保護。崔俊明在香港政府引入mRNA二價疫苗後表示，不論曾否感染新冠病毒，接種二價疫苗後，Omicron BA.4-5的中和抗體水平都明顯增加，尤其是從未感染的人。 崔俊明認為，雖然一價疫苗只針對原始病毒株，但仍然可以產生T細胞保護。他指出，外地如日本疫情仍然嚴峻，建議市民若準備聖誕外遊，可考慮接種二價疫苗作加強劑，增強保護。

澳門政府推「醫療+旅遊」，提供旅客自費mRNA原始株疫苗接種服務

作為享譽海內外的世界旅遊休閒中心，澳門政府積極推「+旅遊」，促進本地經濟復蘇。澳門於11月更舉辦了多場盛事，包括澳門格蘭披治大賽車、美食節等。12月，澳門將舉辦「2022幻彩耀濠江」，為旅客及市民帶來充滿閃亮幻彩的澳門冬日。事實上，政府近年積極推行「醫療+旅遊」的發展路向，以往一直有很多內地旅客赴澳旅遊消費之餘，同時在澳門醫院接種流感或HPV疫苗。11月1日起內地恢復赴澳門旅遊電子簽注，而澳門科大醫院也公佈自11月1日起開放為非澳門本地居民提供mRNA新冠疫苗的自費接種服務，此新服務為希望「溝針」接種新冠疫苗的旅客，尤其是內地市民赴澳溝針帶來便利，可望有助進一步刺激澳門醫療旅遊及本地消費。

中島太太表示他們夫婦倆對政府近年積極推行「醫療+旅遊」的措施尤其支持。中島先生是從事日本冷凍食材進口，屬重點管控範圍，對防疫要求高度嚴格，因此非常支持澳門當地市民及赴澳門的旅客做好新冠疫苗接種，為社區築起免疫屏障。中島太太稱，日本10月中已重啟免簽證入境旅遊，旅客只要接種3劑世衞認可的疫苗，便准許入境 ，因此澳門開放自費mRNA新冠疫苗接種服務，可方便出遊的旅客多一個選擇，旅客可以到澳門玩樂之餘，同時享用澳門優質的醫療服務，做個健康旅遊達人。

（資料由復星醫藥提供)