近日，社會保障基金提出優化社保給付恆常調整機制建議，擬將啟動標準由目前累積綜合消費物價指數變動率3%下調至2%，並設彈性處理程序，以養老金調整間隔不超過3年為目標。社會各界普遍認同此舉更有力支撐長者的晚年生活。
養老金是長者退休生活的重要經濟支柱，惟養老金調整只是養老保障的其中一環。當局近年不斷織密長者保障網，《健康澳門藍圖》將健康元素融入所有公共政策當中；獨居及兩老家庭長者資料庫已掌握近三萬份資料，為精準服務提供數據基礎；“慢性病管理計劃”、社區門診及社區長者健康站等措施相繼推出，讓醫療與照顧資源逐步下沉，這些部署為長者福祉奠定了更全面的基礎。
值得關注的是，目前超過八成養老金領取者選擇提前領取，反映不少長者在六十歲起便因經濟及健康等現實考量，寧願接受按比例扣減也要盡早獲得收入，這意味着養老金調升不止於數字上的增加，更關乎能否切實減輕長者晚年生活的負擔。為此，筆者提出三點建議：
第一，建立養老金調整與長者醫療開支的聯動評估機制。現行機制以綜合消費物價指數為基準，惟長者的消費結構與一般家庭有別，醫療開支所佔比重較高。建議社保基金在定期檢視養老金水平時，同步參考長者醫療服務的使用數據及開支變化，當長者醫療開支出現顯著波動時，作為養老金調整幅度的額外參考，確保調整幅度能更全面地回應長者在健康方面的實際支出。此外，養老金主要應對日常開支，惟如遇危疾或意外等緊急情況，長者未必有足夠儲備應付。當局、保險業界可設計多元化的醫療保險產品，並予以誘因，加強長者倘遇緊急情況時的保障。
第二，推動養老金調整與“社區長者服務圈”建設協同推進。養老金解決的是“錢夠用”的問題，服務圈解決的是“服務可及”的問題，兩者應相輔相成。而且，隨着相關措施的落實，長者的自付醫療開支預期下降，建議當局建立動態評估模型，定期檢視社區醫療資源投放與長者實際醫療負擔的關聯，將評估結果納入養老金調整考量，並同步檢視服務圈的覆蓋進度與服務質素，讓經濟保障與服務保障同步推進、互相補足。
第三，善用獨居和兩老家庭長者資料庫，實施分層精準保障。獨居長者及兩老家庭往往面對更高的健康風險與經濟負擔，是保障體系中最需要精準對接的群體。建議在跨部門數據共享的基礎上，按照獨居且患多重慢性病、兩老家庭且行動不便及缺乏家庭支援且收入來源單一等維度劃分風險等級，識別高風險群體的醫療開支模式與服務使用缺口。同時，相對於獨居長者及兩老家庭，與家人同住的長者亦可能因要承擔部分家庭支出或隔代撫養的需要而衍生額外的經濟負擔。故當局可在設計相關支援措施時，一併考慮這兩類群體的實際處境，讓有限資源精準投放。
聯盟正開展關於長者醫療服務的研究，透過實證數據梳理長者醫療服務的使用現狀與缺口，期望為政策優化提供科學依據。養老金調整機制的優化，不應只是數字上的增減，更應與醫療、社區照顧等政策形成合力，編織更穩固的養老保障網。
澳門經濟民生聯盟副主席、離島區社諮委夏俊英
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