有片!恙蟲出沒注意!

延遲醫治死亡率高達六成
26/10/2021
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一名50歲女子上月到望廈山公園晨運曾行經草地時,感染恙蟲病。(實習記者黎家茗攝)

本澳上月(9月)相繼發生兩宗恙蟲叮咬傷人個案。一名男子及一名女子要入院治療。衛生局稱,近十年本澳共錄得十宗恙蟲病個案,當中一宗為重症。根據醫學意見稱,恙蟲病死亡率最高可達六成,有醫生提醒市民,恙蟲病早期症狀與流感樣症狀相似,一般難以察覺,如市民去郊外時最好穿著長袖衣長褲及使用蚊蟲蝨防護劑,若出現相關病徵時應及早求醫,因病發初期以抗生素治療,基本一個多星期便可痊癒。當局已因應情況派員加強滅蚊等清潔工作。

恙蟲病(Tsutsugamushi Disease),又稱叢林斑疹傷寒(Scrub Typhus)。其中一患者為一名57歲本澳無業男子,因為頭痛、反覆發熱、咳嗽及咳痰等症狀,曾到私人醫療機構就診,9月12日因症狀持續到仁伯爵綜合醫院急診就診並留院治療,檢查發現陰囊部位有兩個約綠豆大小的焦痂,經治療後現已退熱,臨床診斷為恙蟲病。該患者曾於8月下旬與朋友到九澳油庫附近釣魚,期間曾行經草地,懷疑因此感染。

被叮咬出現無痛性焦痂

另一患者為一名50歲女子,曾於9月13日出現頭痛和發熱症狀,曾到私人醫療機構就診,9月15日出現全身皮疹,9月16日因症狀持續到鏡湖醫院就診並留院治療,檢查發現右側腹股溝處部位有一個約一厘米的無痛性焦痂伴腹股溝淋巴結腫大,經治療後現已退熱,同樣診斷為恙蟲病。患者發病前每日早上會到望廈山公園晨運,每次逗留約一小時左右,亦曾行經草地,成為本澳今年第二例恙蟲病病例。

陳亦立醫生提醒市民,恙蟲病早期症狀與流感相似,建議市民去郊外時最好穿著長衣長褲及使用蚊蟲防護劑。(劉凱輝攝)

身兼立法議員的陳亦立醫生受訪時表示,恙蟲又名恙蟎,引起的病屬於叢林性班疹傷寒,在澳門來說不常見,過往出現在東南亞地區比較多。陳亦立醫生解釋,恙蟲如沒帶有立克次體的話,即是沒有帶有病菌,是不會引起恙蟲病

早期症狀與流感相似 易被忽略

對於市民戶外活動時如郊外行山或踩過長草時,陳亦立醫生提醒市民注意會被恙蟲跌落身體上,恙蟲最喜歡潛伏在衣物與皮膚之間,如近期相繼出現兩宗恙蟲病個案便如是。當市民不幸被恙蟲叮咬傷,病發時症狀會和一般流感差不多,恙蟲病症狀可以連續發燒一個星期。而流感方面也是市民會遇到發燒及頭痛等情況,因此令市民頭痛時誤當普通感冒發燒處理,包括食退燒止痛藥等,這些治療措施可以令病情退燒,但根本不能治癒恙蟲病,因為市民沒有服用抗生素。

及時用藥醫治 死亡率低於5%

陳亦立醫生補充,恙蟲病慢慢除了發燒外,還會引起患者眼睛結膜充血,引起皮膚出疹,開始是軀幹,慢慢蔓延到四肢,即是全身都會,還會引起附近的淋巴結腫起,即是發炎。根據醫學統計,如果不用抗生素治療,讓病情發展的話死亡率高達60%,但是能夠及時治理,死亡率低於5%。

醫生教路避免戶外「中招」

至於市民應如何避免「中招」,陳亦立醫生建議市民去郊外時,最好穿著長袖衫長褲。如果本身是去工作,或者釣魚需要站很久,建議穿著長靴,戴上手套,避免恙蟲直接碰到身體,還有盡量穿著淺色衣物更好;另外可以使用蚊蟲蝨蟲忌避劑,噴在身上後讓蚊蟲難受,不在人體皮膚上停留。陳醫生又提醒市民去完戶外後回家記得趕快洗澡,衣服也應全部更換。倘不舒服看醫生時,一定要白醫生說明曾去過釣魚或郊外行山、踩過長草等,可以提示醫生注意問題,及早研判病人病情。

衛生局指在衣服及皮膚暴露處塗布含DEET的驅蚊劑,可防止恙蟲叮咬。(互聯網圖片)

恙蟲咬現洞穿式潰瘍性焦痂

目前尚無有效疫苗

衛生局表示,恙蟲病致病主要是被帶有恙蟲病立克次體(Rickettsia tsutsugamushi)的恙蟲幼蟲叮咬而感染的急性傳染病。居住在高溫潮濕且雜草叢生叢林地區的齧齒類動物(鼠類)是恙蟲病立克次體最常見的貯存宿主。恙蟲在幼蟲期寄生於鼠類時可受到感染,人若在叢林活動可受帶立克次體的恙蟲幼蟲叮咬而致病。病徵包括發燒、頭痛、肌肉疼痛以及皮膚出疹,特徵性表現是在恙蟲咬過的位置形成無痛性洞穿式潰瘍性焦痂。目前尚無有效疫苗,服用抗生素能有效治療。

衛生局表示,恙蟲病死亡率最高達六成。由於恙蟲病早期症狀與流感樣症狀相似,一般市民或難以察覺,恙蟲病亦伴隨反覆發高燒、身體尤其腹部出現焦痂、潰瘍,以及附近淋巴結腫大、皮疹;提醒市民潛伏期約10至12日,病發初期如及早發現可以抗生素治療為主,基本一個多星期可痊癒。

衛生局指在衣服及皮膚暴露處塗布含DEET的驅蚊劑,可防止恙蟲叮咬。(互聯網圖片)

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