籲市民提高認識早發現早治療

今日是「世界柏金遜病日」，衛生局呼籲公眾提高對柏金遜症的認識，使患者能夠早發現、早診斷和早治療。 （郭善如攝）

（左起）何衍宙、許主平、黎詩茵指當局正持續提升醫療服務質量，為柏金遜症患者提供適切治療。 （郭善如攝）

今天（4月11日）是一年一度的「世界柏金遜病日」。衛生局估計本澳現時約有1,300名柏金遜病人，而患病率隨著年齡增長也顯著增加，60歲以上者1%，到了80歲以上者為4%。目前為止，全世界都還沒有任何方法可以治癒或使病情停止進展，但早期的柏金遜症患者對藥物治療效果顯著。衛生局呼籲，市民若懷疑自己患有柏金遜症，可到衛生中心進行初步評估及檢查。另外，當局亦爭取在年內推出柏金遜症的外科治療服務，為有需要病人提供外科手術治療。【本報記者郭善如報道】

世界衛生組織於1997年把每年的4月11日定為世界柏金遜日（World Parkinson's Disease Day），以紀念英國醫生詹姆斯•柏金遜（James Parkinson）於1817年首次描述了這種「震顫性麻痺」（shakingpalsy）的特徵，並提高公眾對這種疾病的認識，支持患者及為其家庭提供協助。

本澳已進入老齡化社會，柏金遜症患者數量必然會增加。為了應對這一挑戰，衛生局正加大對柏金遜症早期預防、診斷和治療的投入。仁伯爵綜合醫院神經科代主任許主平表示，柏金遜症是僅次於失智症的第二常見神經退化疾病，主要是大腦中黑質多巴胺神經元的減少，患者通常表現出靜態震顫、運動遲緩、肌肉僵硬和平衡障礙等病徵。柏金遜症對患者、家庭和社會構成巨大影響，不單會嚴重影響患者的生活品質，其家庭成員亦需要承擔照顧責任，同時面對心理和經濟負擔。

早期治療效果顯著

與失智症不同，柏金遜症早期並不會出現記憶力下降等認知功能障礙，患者可能會先出現一邊手震、手腳動作變慢或遲緩，甚至行路拖步或關節疼痛等症狀。患者或家人會誤以為正常老化，錯失早期診斷及治療的黃金機會。目前為止，全世界都還沒有任何方法可以治癒或使病情停止進展，但早期的柏金遜症患者對藥物治療效果顯著，稱之為「蜜月期」；患者經治療後，能顯著改善生活品質，正常的工作、生活不受影響，並能減少跌倒等併發症發生的機會。因此，提高公眾的關注程度，促使家人或照顧者及早辨識，可以使患者能夠早發現、早診斷和早治療。

另外，許主平呼籲，市民若懷疑自己患有柏金遜症，可到衛生中心經醫生初步評估及檢查，再進一步轉介往神經科專科門診進一步確診及治療。部分病情較簡單的個案亦可繼續在衛生中心接受治療。視乎疾病發展，部分有手術指徵的病人會轉往神經外科門診進行手術治療。當病患出現說話含糊不清、步態不穩及平衡困難等情況，可轉介至復康科進行語言治療及物理治療等，透過針對性的訓練去幫助改善情況。

此外，病患在後期有機會出現認知功能障礙，甚至是精神症狀，院方也會轉介至失智症診療中心及精神科為其評估。許主平强調，柏金遜症的早期病徵很容易被視作正常老化的現象，從而錯過早期診斷和治療的機會。市民須經常留意自身的身體狀況，有懷疑時及早求醫，早期診斷有助患者早日接受治療，及時改善生活質量，延緩疾病進展。

外科治療服務爭取年內推出

仁伯爵綜合醫院神經科代主任許主平何衍宙表示，目前衛生局仁伯爵綜合醫院正在籌備開展柏金遜症的外科治療服務，即深部腦刺激術（DBS）。但受疫情耽擱，新醫療服務的開展在今年重新啟程，而新方案以病人安全為中心，制定完整的培訓發展方案，並落實及取得認證才可獨立在本院施行手術治療。

何衍宙又指，服務開展涉及至少七個部門科室，目前正組織人員到香港培訓。神經外科部門計劃三名醫生專責專項。而在此一段期間，本部門已積極聯繫鄰近地區及大灣區內各專科中心，以爭取支援和培訓方案。目前澳門未有此項手術進行，部分患者在外地進行手術治療。

神經內外科病房高級護士黎詩茵指，柏金遜症主要影響中老年人，這些都是目標人群。因此，市民大眾對於柏金遜症的認識教育也相當重要。患者初期可能會感到輕度震顫或難以從椅子上站起來，朋友或家人可能最先注意到早期帕金森病患者的變化，可提高公眾的關注程度，促使家人或照顧者及早辨識，讓帕金森病患者達到早發現、早診斷、早治療的介入措施。