失智症是一種慢性進行性的綜合症 —— 大腦功能退化導致認知能力下降的症候群。它就像是一場漫長的告別，悄悄帶走患者的認知和自理能力，也考驗著整個家庭的韌性。面對這場長期挑戰，醫療服務需從「患者治療」延伸至「家庭全面支持」，協助家庭在記憶的黃昏裡溫暖同行。失智症主要症狀：失智症的退化是全方位的。最顯著的是記憶與認知衰退：從初期經常忘了約會、找不到東西、重複問相同的問題、忘記或混淆事物的名稱，漸漸開始忘記剛吃過的飯、回家的路，到最後甚至對著相伴數十年的配偶和子女，眼神空洞地問一句：「請問你是誰？」
更讓家人心力交瘁的，是通常在中期出現的行為與心理症狀。患者可能會變得多疑，指責家人偷了他們的存摺；或因為時空導向錯亂，在凌晨三點搖醒家人，哭喊著要回已經拆遷數十年的老家；或是在黃昏時分變得異常焦躁、不停遊走。這些症狀往往令照顧者心力交瘁和不知所措，亦是患者整個家庭最需要得到支援的部份。
失智症整合照顧管理
除了藥物治療，非藥物治療在失智症照顧管理中扮演關鍵角色，能有效延緩退化並提升患者與照顧者的生活品質。
認知刺激訓練：為患者進行合適的訓練，從引導他們聊聊過去與現在、唱喜歡熟識的歌曲，玩合適的桌遊、眼手協調的遊戲、練字到學習新知識，重點不是要「做得對」，而是透過活動來活化大腦神經, 和讓他們在互動中感受到「我還做得到」的尊嚴與快樂。治療師亦能教導家屬，在日常生活中為患者持續提供合適的刺激與訓練，共同協助患者延緩退化。
心理和家庭治療：面對失智症, 對於患者及其家人來說，都是一場充滿恐懼、無助和難以言喻的經歷。心理治療可以接住和梳理他們的焦慮與失落, 讓各種情緒有個安心宣洩的出口。家庭治療亦將失智症照顧焦點從「患者」擴大到「整個家庭系統」，重點為協助家庭成員重塑角色分工，減輕單一負擔; 改善溝通關係模式，接納彼此的脆弱、了解彼此的需要; 處理未化解的誤解和心結, 並教導照顧技巧, 為受傷的家重新找回新的平衡和力量。失智症或許會一點一滴抹去患者腦海中的記憶，但若家庭系統能夠學會共同承擔、彼此支持，在共同對抗疾病的過程中，家庭成員之間流動的愛，將會超越遺忘，成為永遠抹不去的刻痕。
澳門銀葵醫院臨床心理治療林麗芳
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