G6PD 缺乏症(蠶豆症)的中醫認識
12/04/2019
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葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症,又名G6PD缺乏症(英文:Glucose-6-Phosphate Dehydrogenasedeficiency),俗稱蠶豆症,是一種常見的先天遺傳性疾病。患者由於遺傳基因的先天缺陷,無法正常地分解葡萄糖。

除此以外,部分藥物和化學物如蠶豆、臭丸(即俗稱樟腦丸,雖然樟腦本身不是誘發因素)、龍膽紫(紫藥水)、薄荷都會令患者出現急性溶血反應,症狀包括黃疸、精神不佳,嚴重時會出現呼吸急促、心臟衰竭,甚至會出現休克而有生命危險。

蠶豆症以進食蠶豆後出現黃疸為特點,歸於中醫「黃疸」、「谷疸」的範疇。漢代張仲景《金匱要略》有「谷疸」的專門論述:「谷氣不消,胃中苦濁,濁氣上流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。」明代《景岳全書》則說:

「因飲食傷脾而得者,曰谷疸。」據此,進食蠶豆傷及脾胃而致黃疸者當屬「谷疸」範疇。

蠶豆病重型表現與中醫黃疸之「急黃」相似。

隋代《諸病源候論》有「急黃候」專條,說:「脾胃有熱,谷氣郁蒸,因為熱毒所加,故卒然發黃,心滿氣喘,命在傾刻,故雲急黃也。」綜合出蠶豆症患者須要避免的中藥,讓家長參考。藥物分類如下:

禁用中藥:蠟梅花、金銀花、黃連、珍珠末、牛黃、熊膽

慎用中藥:牛蒡子、梔子、大黃、黃芩、黃柏、麻黃、虎杖、生地、薄荷、柴胡、丹皮、核仁

食物:蠶豆及其製成品、芥末蠶豆、雜豆、部分種類的粉絲

家居用品:樟腦丸(臭丸)及含萘類之製品、防蟲片、冬青油、萬金油。

楊俊良中醫生診所 楊俊良中醫生

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