一名78歲女性長者，右上臂皮下腫塊持續增大約十年。據患者回憶，腫塊最初僅如乒乓球般大小，因沒有明顯疼痛、痕癢或其他不適，故一直未有積極處理。近年腫塊逐漸增大，至求診時約11×12厘米，外觀明顯，並令手臂感到沉重，穿衣不便；長時間維持同一姿勢時，亦偶有痠麻不適，對日常生活造成困擾。
患者起初因年齡較高，擔心手術及麻醉風險，遲遲未接受治療。其後到本院求診，由主刀醫生——皮膚科繆永銳醫生，聯合李穎雪醫生、麻醉科肖藝敏醫生及葉贊醫生進行術前會診。團隊為患者執行全面心肺功能評估，並調整其基礎病指標，將手術風險降至最低。手術過程順利，繆醫生沿皮膚紋理設計切口，在兼顧安全與傷口修復需要的前提下，將腫塊切除。患者術後恢復良好，一個月後傷口已癒合，日常活動及穿衣困擾明顯改善。
繆醫生表示，脂肪瘤是常見的皮下良性軟組織腫瘤，通常源自成熟脂肪細胞，多數生長緩慢，觸感較柔軟，邊界相對清楚，且不一定伴隨疼痛。然而，若腫塊體積逐漸增大，便可能因重量、摩擦或壓迫周邊組織，造成痠麻、疼痛、活動不便或外觀困擾。
一般而言，脂肪瘤多屬良性，但市民不應單憑外觀自行判斷。若皮下腫塊出現短期內快速增大、持續疼痛、質地變硬、位置較深、活動度變差，或已影響日常生活，應盡早求醫，由醫生作臨床評估，必要時安排影像檢查或病理檢查，以排除其他軟組織病變的可能。
不少長者因擔心年齡較高而抗拒手術。醫生提醒，是否適合接受手術，不能單以年齡判斷，而應視乎患者整體健康狀況、心肺功能、凝血情況、腫塊位置及手術風險等因素。只要經過審慎評估及合適安排，部分高齡患者亦可在相對低風險的情況下接受局部麻醉小手術。
澳門銀葵醫院皮膚科繆永銳醫生
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