治療院外急救病人有良效

山頂醫生解密「低溫療法」

在是次18歲女學生心跳呼吸驟停半小時的搶救案例中,女學生在恢復自主心跳呼吸後,意識仍處於昏迷狀態,被轉到深切治療部治療。深切治療部內科顧問醫生李少平表示,女學生轉到深切治療部後,醫護團隊對其實行「低溫療法」,令女學生的體溫下降,代謝減慢,加大康復的機會。 李少平醫生解釋,早前實施的心肺復甦術只能保持病人腦內有少量血液供應,但並不是完整血供,直到病人恢復自主心跳時,腦部會發生「再灌注綜合症」,即血液供應循環重新開始,此時腦內會釋出有害因子,對腦部造成破壞,令神經系統缺氧情況加劇。而「低溫療法」的原理,是令體內溫度下降,以致代謝情況減慢,減少腦內釋出「有害因子」,從而加大康復機會。 李醫生補充,實施「低溫療法」除了時間性重要外,還要了解病人是否有低溫療法的禁忌症。幸好,女學生在治療期間表現出很強的適應性,雖然期間仍有低血壓等不同問題,但醫護人員用了不同的藥物去穩定她的身體情況。在24小時的低溫治療後,女學生的身體溫度逐漸提升,生命體徵及神經系統反應有改善。30多個小時後,她的身體情況漸漸穩定,醫護人員為她拔去呼吸儀器,亦見她能與人交流。 李醫生指,在50年代,外科、腦科及心科已有「低溫療法」手術,但不算太普及;直至2000年,世界復甦聯盟提倡使用,加上年美國心臟協會開始推廣,「低溫療法」才真正開展;但起初「低溫療法」並未獲太大肯定。直至2010年,有相關研究及實踐顯示,「低溫療法」對於院外急救的病人治療效果明顯,才開始在全球普及。澳門是在五至六年前開始使用「低溫療法」。

13/02/2018
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全民學急救

助人亦自助

山頂醫院急診部代主任曾潭飛醫生表示,根據醫院紀錄,平均每日都有突然失去心跳呼吸病人入院,但像今次病例中,本身有著健康體魄的18 歲女學生,突然失去心跳呼吸的個案相對較少,曾醫生稱,現時正準備在相關方面作出統計,如參考外國例子,1,000 個健康人士中可能只有一個會發生心跳呼吸驟停情況,而年紀愈小、身體愈健康人士存活機率愈高。 曾醫生表示,一直希望全民學習如心肺復甦術等社會上普及急救知識,因為在他和李醫生的工作經驗中,如果病人在院外呼吸心跳驟停,最重要的是在「黃金五分鐘」內得到急救,如果晚一分鐘恢復呼吸心跳,每過一分鐘生存率便下降一成,五分鐘後只有一半機會能救活。若果在這五分鐘內身邊有人懂得急救知識,像心肺復甦術等,人工維持病人的心跳,讓血液能輸送到心臟、腦部等身體的重要器官,可對病人恢復心跳呼吸,甚至後期的康復起到關鍵作用。曾醫生補充,如果不懂急救知識的市民,碰到有人需要急救,最重要的是保持鎮定,第一時間找人幫忙。 李少平醫生補充,根據美國心臟協會資料顯示,病人在院外呼吸心跳驟停,存活率只有12%(當中包括植物人或腦部未完全康復狀態)。 但亞洲地區普遍更低,因現場進行急救措施比率偏低。李醫生相信若果有更多市民學習急救知識,相關的情況一定有所改善。 美國心臟協會建議,施行心肺復甦術應每兩分鐘換一組人。曾醫生坦言,有學過心肺復甦術的人一定知道,只做兩分鐘也會很累,就算當日他在場,而沒有其他紅十字會人員的話,也未必有「好結果」。所以急救知識一定是愈多人識愈好,才可以保持高質量急救工作。兩位醫生均表示,誰知哪一天會遇上突發事情?希望在澳門的溫暖小城內,大眾能做到助人亦自助。

13/02/2018
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縱火 電騙 的士違規罪行升幅大

司長親述與電騙狡徒周旋經過

電話詐騙不分男女老幼、貴賤富貧,連保安司司長黃少澤亦接獲不止一次騙徒來電,最引人入勝是本澳紀律部隊「一哥」保安司司長黃少澤如何與騙徒對答及周旋,過程風趣兼「抵死」。但提到本澳的罪案分析時,司長則嚴肅得多,他總結2017 年全年罪案統計數字時指出,去年本澳整體犯罪活動數字同比減少94 宗,下降幅度為0.7%。整體上,澳門治安情況繼續保持穩定良好,罪案得到有效控制。 黃少澤在總結特別指出,去年的罪案以縱火、詐騙及的士違規行為則有較大升幅,分別較2016 年上升125%、22.5% 及32.3%。 黃少澤上周五(9 日)在本澳罪案統計及執法數據會上談到擾民至深的電話詐騙案時,分享他兩次接獲詐騙電話經驗,第一次是對方以普通話說,我是澳門北安569 號出入境管理處,黃司即答,「北安只得一幢樓,你點嚟569號?」對方隨即收線。 另一宗是冒充快遞公司職員,對方甫開始即用廣東話接駁到客戶服務熱線,然後「服務主任」以普通話說,你想幹甚麼?黃司馬上回敬對方:「你打畀我,你問我做咩嘢?」縱火案上升1.25 倍對於影響嚴重的縱火案,黃少澤表示,縱火案升幅較大,比2016 年上升125%,經警方調查,多宗縱火案中涉及亂丟煙蒂引致,因此警方已循多個管道增加公民教育及防罪宣傳,向市民說明過失引致火警,同樣需要承擔刑事責任。 詐騙案方面,上升幅度為22.5%,共910 宗;電話詐騙有170 宗,當中以「猜猜我是誰」及「冒充內地國家機關人員或治安警察局出入境事務廳」一類案件較多,分別佔24 宗及143 宗。 源頭攔截及情報交流黃少澤指出,保安當局留意到關於電話詐騙的手法在不斷改變,針對此類案件再度活躍,司法警察局亦從多方面防範及打擊相關犯罪,包括與郵電局及電信營運商舉行會議,商討改善識別電話來源的措施;與銀行業界商討緊急止付措施;與鄰近地區的情報交流和個案協查,從源頭打擊相關的犯罪黃少澤又稱,保安當局繼續關注的士違規行為,治安警察局繼續配合相關部門展開專門的檢控行動,2017 年合共檢控的士違規個案5,491 宗,同比上升32.3%。治安警察局會繼續依法執法,公平公正處理所有違法個案,以及配合相關職權部門,推動相關立法工作。 大力整頓內部紀律黃少澤指出,非法禁錮及高利貸兩類案件與前年同比分別下降7.5% 及4.5%,去年警方主動立案、偵破及瓦解多個高利貸犯罪團夥,有效打擊博彩犯罪活動及阻遏其向社區蔓延,博彩業調整到目前為止,仍未對澳門治安形勢造成影響。 對於過去一年保安司轄下相關部隊及部門在執法工作過程中所揭示出的安全性漏洞、執法缺失和監督不足,黃少澤強調,已督促各部門採取各種有效措施,持續檢視和堵塞安全性漏洞,及時糾正和懲戒執法缺失,規範及嚴肅紀律管理,要將責任落實到所有領導、主管和前線人員,做到有錯必罰,絕不姑息。

12/02/2018
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